【訪問リハビリの費用】様々な加算や自費の部分についても解説

「訪問リハビリを利用したいけど、どれくらいの費用がかかるの？」

「訪問リハビリの料金表を見てみたい」

訪問リハビリを受ける上で、費用のことは気になりますよね。

訪問リハビリの費用は、訪問リハビリテーション費の他にも様々な加算があり、複雑になっています。

今回の記事では、複雑な訪問リハビリの費用について、わかりやすく解説します。

訪問リハビリの費用は要介護・要支援で変わる

介護認定を受けている方は要支援、要介護の方で料金が異なります。

基本的な訪問リハビリテーション費は一緒ですが、要支援の方は、算定されない加算があるため、1ヶ月あたりの料金が安くなります。

また、地域により「地域加算」というものが算定されるため、地域により1単位あたりの料金が変動します。ご自身の住んでいる地域の料金を確認してみましょう。

目安として、松戸市は5級地で10%の上乗せ、野田市や柏市では6%の上乗せになります。

各地の詳しい地域加算は以下の資料を参考にしてください。

参考：厚生労働省　地域区分について

訪問リハビリテーション費（307単位）

訪問リハビリの基本料金です。１回20分以上のリハビリを行った場合に算定でき、１週間に６回まで算定できます。

ただし、退院（所）した日から数えて3ヶ月以内であれば、１週間に12回算定が可能です。

時間	１割負担	２割負担	３割負担
20分	307円	614円	921円
40分	614円	1228円	1842円

参考：日本訪問リハビリテーション協会

サービス提供体制強化加算（６単位）

サービス提供体制強化加算は、リハビリを提供する理学療法士などの勤続年数が３年以上の人がいることで算定できる加算です。

時間	１割負担	２割負担	３割負担
20分	6円	12円	18円
40分	12円	24円	36円

参考：厚生労働省　訪問リハビリテーション

短期集中リハビリテーション加算（200単位）

退院（所）日や介護認定日から3ヶ月以内に算定される加算です。

	１割負担	２割負担	３割負担
１日あたり	200円	400円	600円

参考：厚生労働省　訪問リハビリテーション

リハビリテーションマネジメント加算（介護予防＜要支援の方＞は算定不可）

リハビリテーションマネジメント加算は4種類あります。

・A-イ（180単位）
・A-ロ（213単位）
・B-イ（450単位）
・B-ロ（483単位）

それぞれの区分はありますが、リハビリテーションマネジメント加算を算定する上で、いくつかの前提条件があります。

１.医師がリハビリに関して細かく指示を出し、その内容を記録・管理している。
２.訪問リハビリに関わるリハビリ職が、他の事業所に介護に関する情報を提供している。
３.3ヶ月に1回、リハビリ会議を行い、内容を記録している。
４.リハビリで定期的な評価を行い、リハビリ内容を適宜変更している。

以上の条件をもとに、説明者、厚生労働省への情報提供の有無でリハビリテーションマネジメント加算の区分が変わります。

参考：厚生労働省　訪問リハビリテーション

移行支援加算（17単位）

移行支援加算は、リハビリにより生活が改善し、家事や社会への参加が可能になり、他のサービス（指定通所介護や一般介護予防事業など）に移行できた時に算定できる加算です。

移行支援加算の算定要件は、以下のとおりになっています。

・評価対象期間においてリハビリテーション終了者のうち、指定通所介護等を実施した者の割合が、100分の５を超えていること。

・リハビリテーションの利用の回転率　12月/平均利用延べ月数≧25%　であること。

・評価対象期間中にリハビリテーションの提供を終了した日から起算して14日以降44日以内に、リハビリテーション終了者に対して、電話等により、指定通所介護等の実施状況を確認し、記録すること。

・リハビリテーション終了者が指定通所介護等の事業所へ移行するにあたり、当該利用者のリハビリテーション計画書を移行先の事業所へ提供すること。

引用：厚生労働省　訪問リハビリ

	１割負担	２割負担	３割負担
１日あたり	17円	34円	51円

訪問リハビリの費用で自費の費用がある

保険が適応になる訪問リハビリですが、以下の料金に関しては自費になります。

・交通費

・リハビリ中に使用する水道光熱費

交通費は事業所からの距離や事業所ごとに異なるため、契約の際にお問合せください。

訪問リハビリとして、室温の調整で冷暖房を使用したり、調理の練習をしたりします。この時、水道光熱費は実費となります。

まとめ

今回の記事では、訪問リハビリの費用について解説してきました。

様々な加算があり、わかりにくい訪問リハビリの費用ですが、少しでも参考になれば幸いです。

訪問リハビリで、体の不調の原因を追求していきましょう。