脳梗塞のリハビリについて知りたい方へ－治療期間や費用、自宅での自主練習方法－

脳梗塞のリハビリはいつから始めるの？

脳梗塞のリハビリは、できるだけ早くから始めることが推奨されています。

理由は、脳梗塞の回復や合併症の予防に効果的だからです。

もちろん、全身状態が落ち着いていることが大前提です。

重大な病気になってしまったからといって、寝ている時間が長くなると、さまざまな合併症が起こります。

合併症の具体例は、以下の通りです。

参考：

松野悟之. “脳卒中治療ガイドライン 2021 におけるリハビリテーション領域の動向.” 理学療法科学 37.1 (2022): 129-141.

園田茂. “不動・廃用症候群.” The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 52.4-5 (2015): 265-271.

脳梗塞のリハビリ期間はどのくらい？

脳梗塞を発症し、急性期治療が終了すると、多くの方は回復期リハビリテーション病棟に転棟となります。

回復期リハビリテーション病棟の入院期間は、脳血管疾患の方は150日、高次脳機能障害を伴った重症脳血管障害の場合は180日以内です。

また、退院した後に外来でリハビリ通院される方もいると思います。

外来リハビリにも期限はあり、発症してから180日間と決められているため、注意が必要です。

長期にわたる入院生活をした場合、外来リハビリに通えるほど、期限まで日数が残っていない場合もあるため、注意しましょう。

参考：厚生労働省「医療機関における医療機能の分化・連携に与えた影響調」参考資料

脳梗塞のリハビリ費用について解説

脳梗塞のリハビリは、脳血管リハビリテーション料として請求されますが、施設によって違ってきます。

具体的には、リハビリ室の広さやリハビリスタッフ数など、さまざまな条件が細かく設定されているのです。

条件により脳血管リハビリテーション料（Ⅰ）〜（Ⅲ）に分けられます。

１単位（20分）あたりの料金は以下の通りです。

１点10円で計算しますので、脳血管リハビリテーション料（Ⅰ）の場合は、20分のリハビリで2450円かかる計算です。

自己負担額は、３割負担であれば735円、２割負担であれば490円となります。

参考：厚生労働省　第７部　リハビリテーション　通則

脳梗塞のリハビリは自宅でもできる

リハビリと聞くと、「リハビリを行ってくれる人がいないとできない」と思う方も多いかもしれません。

しかし、自宅でもリハビリをすることは可能です。

脳梗塞により出現している症状によって、リハビリの内容は違ってきますが、ここでは代表的な自分でもできるリハビリをご紹介します。

脳梗塞のリハビリ：手を使った方法

脳梗塞を発症すると、手が使いづらくなることがあります。

手が使いづらいからといって、日常生活で麻痺した手を使わなくなってしまうと、ますます使いづらい手になってしまいます。

例えば、柔らかいボールを握る、手のひらを広げて、閉じるなどの運動を少しずつ行うだけでも効果的です。

歩行練習

脳梗塞を発症しても、装具や杖などを使って歩ける方もいます。

歩ける方は、できるだけ歩くようにしましょう。

「歩けるとはいえ、歩きづらい」

「装具を使っていると人目が気になる」

このように思われる方もいるかもしれません。

体力が落ちてしまうと、今までできていたこともできなくなってしまい、今以上に生活が大変になることが予想されます。

まずは一歩、二歩からでもいいので日頃から運動を心がけましょう。

ただし、転倒には十分注意をしてください。

言葉の練習

脳梗塞がおこる場所にもよりますが、言葉の能力が障害されることがあります。

言葉を喋れない、言葉がうまく出てこない、理解できないなどの症状が出る可能性があるのです。

このような場合でも、言葉を喋ったり理解したりすることをやめないようにしましょう。

ご家族の方にも協力していただき、なるべく多く会話をする機会を持つことが重要です。

家族だと、改めて多くの会話をしようとすると、気恥ずかしかったり、話題が無かったりするかもしれません。

しかし、言葉の機能回復のためにも、言葉に関わる領域を積極的に使っていくようにしましょう。

「自分でリハビリをやってもうまくいかない」

「効果があるのかわからない」

このような場合は、改めてリハビリの専門家の意見を聞くことも必要です。